Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Вегетирующая пиодермия Аллопо. (Рис.3-22).

Впервые описана Hallopeau в 1889 году. Заболевание развивается из пустулёзных элементов;
R.Degos, A.Carteaud (1953) рассматривают её как стафилококковый пустулез с
вторичной вегетацией. Отличается частым поражением слизистой оболочки полости рта, особенно щёк и боковых поверхностей языка, при этом на месте единичных крупных (до 4-5 мм) эрозий и язв с гнойным экссудатом развиваются папилломатозные и веррукозные вегетации.
Отдельные язвы отличаются серпигинизацией и, сливаясь с соседними очагами, образуют довольно обширные бляшки вегетации, окружённые перифокально гиперемированным венчиком. Часто отмечается регионарный лимфаденит. Дифференциальный диагноз следует проводить с вегетирующей пузырчаткой, вторичным сифилисом, глубокими микозами, бородавчатым туберкулёзом.
Лечение: при распространённом процессе обязательно назначение антибиотиков внутрь; местно применяют нераздражающие антисептические растворы (хлоргексидина, фурациллина и др.), антибактериальные мази (тетрациклиновая).

Гранулёма пиогенная (рис.3-23)(син.:ботриомикома, гранулёма телеангиэктатическая) - реактивный процесс, развивающийся в виде сосудистого узла из пролиферирующих капилляров.

Пиогенная гранулема в 1897г. Poncetn Dor названа ботриомикомой. Это продукт хронического вяло протекающего воспаления. В результате травмы, иногда очень небольшой, золотистый стафилококк проникает в ткань и вызывает процесс, который протекает без бурной воспалительной реакции и ведет к усиленному разрастанию сосочкового слоя со скоплениями клеток инфильтрата. Сосочки с большим количеством новообразованных сосудов значительно удлиняются. Образуется ограниченное разрастание грануляционной ткани, имеющей вид небольшой опухоли, легко кровоточащей при травмировании. Ряд авторов (H.Schuermann, 1958) считают её доброкачественной опухолью типа гемангиомы. При гистологическом исследовании обнаруживается значительное разрастание и новообразование сосудов с развитием фиброзной соединительной ткани. Воспалительный инфильтрат состоит из лимфоцитов, эозинофилов, ретикулярных и плазматических клеток. Вследствие частого травмирования пиогенные гранулемы могут подвергаться гангрене (lusuf H. с соавт., 1985). Longhin (1957) описал 6 случаев пиогенной гранулёмы языка, вызванных стрептококками и возникших после травмы. Определялось хроническое пиококковое воспаление с язвой в центре инфильтрата.
Описан случай развития билатеральной пиогенной фанулёмы в случае синдрома "трансплантат против хозяина" при пересадке языка (Wandera А. с соавт., 1994). Клиника. Внешне напоминает сосудистую опухоль диаметром 5-10 мм, располагающуюся на узкой или широкой ножке, чаще на боковых поверхностях языка (в участках наибольшего травмирования). Опухоль имеет гладкую поверхность сине-красного цвета, легко кровоточит при травмировании и окружена "воротничком" утолщенного и отслоенного эпителия. Более старые и тёмные элементы нередко эрозированы, могут изъязвляться и некротизироваться с нагноением. Иногда поверхность опухоли выглядит, как малина, или становится веррукозной. Ботриомикома довольно быстро развивается и затем имеет фазу стабилизации; спонтанной инволюции не отмечается. Локализуется не только на языке, но может развиваться на губах, слизистой оболочке щёк. Дифференциальная диагностика проводится с меланомой, вульгарными папилломами, малакоплакией (контагиозным моллюском), ангиомой, саркомой Капоши, метастатическими опухолями. Лечение: хирургическое иссечение, криодеструкция, иссечение лазерным скальпелем.
Поданным Modica L.A. (1988), значительный успех в лечении пиогенных гранулем достигается при применении СО2-лазера.

 









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100