Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Рис.3-15: Рецидивирующий герпес (геморрагически-некротическая форма).

Существует геморрагическая форма рецидивирующего герпеса (рис.3-14) с кровянистым содержимым пузырьков; геморрагически-некротическая (рис.3-15) - с образованием некрозов в участках высыпаний (на фоне соматической патологии); эритематозная, папулёзная и зудящие формы в случаях абортивного течения, при которых вместо обычных везикул возникают гиперемия или папулы, или просто субъективные (в виде жжения) ощущения.

При отёчной форме герпеса пузырьки могут быть незаметны за счёт резко выраженного отёка в очаге повреждения, что может быть также причиной стойкого элефантиаза. Эта форма отражает некоторые признаки синдрома Мелькерссона-Розенталя.


Рис.3-16: Герпетическая афта у ребёнка при заболеваниях ЖКТ.

Язвенная форма герпеса (рис.3-16) сопровождается появлением на местах вскрывшихся везикул глубоких изъязвлений с серовато-жёлтым налётом, разрешающихся рубцеванием. Эта форма обычно встречается у лиц, страдающих тяжёлыми общими заболеваниями с нарушениями иммунных механизмов (СПИД, СПИД-обусловленные (индикаторные) заболевания). (Рис.3-17).




Рис.3-17: Герпес зостер при ВИЧ-инфекции.

По определению ВОЗ 1988 года, "наличие инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса с язвенными поражениями кожи и слизистых оболочек, персистирующими свыше 1 месяца, является достаточным основанием для постановки диагноза СПИДа. Если при этом число Т-хелперов менее 400 клеток в 1 мкл, то диагноз СПИДа оправдан даже при отсутствии результатов серологического исследования на антитела к ВИЧ. (цит. по О.Л.Иванову с соавт. (1997)).

Одним из видов афтозного рецидивирующего стоматита, вызываемого вирусом Herpes simplex, является синдром Лебловитца (рис.3-18). Заболевание проявляется на слизистой оболочке высыпаниями в виде мелких афт. Они исчезают через 7 дней после появления, но отличаются частыми и быстрыми рецидивами.



Рис.3-18: Эрозии языка при синдроме Лебловитца.

Гиперестезию языка с развитием характерных герпетических пузырьков наблюдают при синдроме Ханта (поражение zoster oticus с односторонним участием коленчатого узла).
При лейкозах и агранулоцитозах герпетические высыпания на слизистой оболочке рта дают толчок к развитию язвенно-некротического процесса. У ослабленных и пожилых больных рецидивирующий герпес может привести к развитию единичных или множественных трофических язв.
В случаях рецидивирующего течения герпеса на языке нередко развивается геометрический глоссит (вирусологически выделен herpes simplex - Cohen R.R. ссоавт. (1995)). Geny С. с соавт. (1991) описывает случай, когда инфаркт таламуса способствовал активизации внутриротового герпеса и развитию герпетического глоссита. В ряде случаев вирус герпеса может служить инициирующим фактором, "запускающим" развитие "волосатой" лейкоплакии языка (по типу активизации папиллома-вирусов) (Greenspan D. с соавт., 1984).









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100