Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Рис.2-31: Привычное кусание слизистой оболочки.

Привычное кусание слизистой оболочки (pathomimia mucosae oris). (Рис.2-31). Привычное кусание или сосание слизистой оболочки губ, щёк, языка - нередкое явление среди невропатов, преимущественно молодого возраста (школьники старших классов, студенты). Оно может не замечаться больным или быть сознательным. Привычка постоянно кусать слизистую оболочку приводит к хроническим повреждениям своеобразного вида: участок поражения выглядит набухшим, имеет белесоватую, мацерированную, шелушащуюся поверхность в виде разлитых пятен или больших нечётко отграниченных участков.

Эпителий неравномерно слущен, имеет бахромчатый вид из-за множественных мелкихлоскутков, придающих поражённой поверхности неровность (напоминает " изъеденность молью"). Этот изменённый эпителий легко снимается при поскабливании. Болевых ощущений обычно не возникает; иногда возникают болезненные эрозии. Гистологически обнаруживается паракератоз.

Такого рода изменения следует дифференцировать с лейкоплакией, хроническим кандидозом, белым губчатым невусом и лейкоэдемой. Прекращение кусания приводит к исчезновению всех патологических изменений в короткие сроки. В соскобах с очагов поражения грибы Candida обычно не обнаруживаются. Белый губчатый невус отличается тем, что проявляется в раннем детстве и затем прогрессирует, нередко носит семейный характер; слизистая оболочка при этом выглядит утолщённой, глубокоскладчатой и губчатой.

Лечение привычного кусания заключается в его прекращении. Вероятно, мягкая лейкоплакия, описанная Б.М.Пашковым и Е.Ф.Беляевой (1963), представляет собой лейкоэдему или привычное кусание слизистой оболочки.

Рис.2-32: Химическая травма (кислотный некроз).

Химическая травма. (Рис.2-32). Может быть как острой, так и хронической; возникает чаше всего в результате попадания на слизистую оболочку химических веществ в сильной повреждающей или раздражающей концентрации. Ожоги полости рта могут возникнуть при контакте с кислотами, щелочами, применении мышьяковистой пасты, фенола, формалина, методов серебрения, резорцин-формалинового, при ношении протезов из недостаточно полимеризованной пластмассы (раздражение мономером).

Однако, следует различать химический ожог тканей и аллергическую реакцию, например, на пластмассу, амальгаму, малые концентрации химических веществ. Эти два действия могут сочетаться. Некоторые больные, стремясь избавиться от боли, накладывают на зуб, а попутно и на окружающую слизистую оболочку спирт, ацетилсалициловую кислоту и др., что нередко приводит к ожогам.

При остром повреждении боль возникает, как правило, сразу и локализуется в месте попадания химического вещества. Клиническая картина зависит от характера повреждающего агента, его количества, времени действия. Кислоты приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза - плотной плёнки бурого цвета (при ожоге серной кислотой), жёлтого (азотной), бело-серой (других кислот). Плёнки располагаются на фоне резко выраженного воспаления со всеми присущими ему признаками (отёк, гиперемия), плотно спаяны с подлежащими тканями.

Ожог щелочами приводит к образованию колликвационного некроза слизистой оболочки; при этом плотной плёнки не образуется, а некротизированные ткани имеют студнеподобную консистенцию и более обширное и глубокое поражение, чем при ожоге кислотами. Ожоги, особенно обширные, причиняют больному тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются эрозированные или язвенные поверхности, которые плохо заживают.









Комментарии:

Добавил: Лика
Дата: 13.05.2011

Дети часто кусают себе губы. У них часто привычное кусание слизистой развивается.




Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100