Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Пигментные невусы.

Одной из разновидностей является синдром Laugier-Hunziker-Baran, при котором лентикулярные пигментные пятна на губах и слизистой оболочке рта сочетались с продольной полосовидной меланонихией.

Пигментные невусы необходимо дифференцировать от других пигментации полости рта (болезнь Аддисона, синдром Пейтца-Егерса-Турена, пигментно-сосочковая дистрофия, а также от экзогенных пигментации слизистой оболочки (например, амальгамовые пломбы).

Пигментные пятна на слизистой оболочке могут развиться в результате приёма антималярийных препаратов, некоторых трициклическихтимолептиков, а меланиновые пигментные пятна на слизистой оболочке, напоминающие невусы, - при болезни Реклингхаузена и синдроме Олбрайта. При болезни Реклингхаузена диагностика облегчается наличием типичных клинических проявлений заболевания на коже. Синдром Олбрайта характеризуется, помимо пигментных пятен на слизистой оболочке полости рта, гиперпигментацией кожи с очертаниями в виде географической карты, своеобразной фиброзной дисплазией костей и преждевременным половым созреванием при нормальном выделении гормонов с мочой.

 

Эпителиальный бородавчатый невус обычно имеет линейный характер и возникает с одной стороны. Он бывает врождённым или появляется в раннем детстве. Локализуется в основном на языке или щеке в виде белой полосы утолщённого эпителия либо линейно расположенных папул белого цвета.

Всё более возрастает интерес врачей различных специальностей к изучению пограничных заболеваний, сочетанных поражений слизистой оболочки полости рта, кожи и других органов и систем организма, клинических синдромов. Мы включили в этот раздел некоторые синдромы, имеющие практическое значение в стоматологии (рис.8-19).

Рис.8-19: Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя (макроглоссия, макрохейлия).

 

Мелькерссона-Розенталя синдром.
Melkersson в 1928 г., Rosenthal в 1931 г. описали т.н. синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, характеризующийся триадой признаков: рецидивирующие параличи или неврит лицевого нерва, отёк губ, иногда захватывающий часть лица и слизистую оболочку полости рта, складчатый язык, макроглоссит.

Синдром Мелькерссона-Розенталя полиэтиологичен; придаётся значение инфекционной аллергии, некоторые авторы указывают на конституциональные заболевания с вазомоторными расстройствами, первичные поражения лимфатического аппарата в области головы. Большое значение придаётся нервно-дистрофическому генезу заболевания, однако характер нервных нарушений до сих пор остаётся невыясненным (Kettel считает первичным поражение сосудов, питающих лицевой нерв). Другие считают синдром своеобразным гематогенным воспалением, приводящим к нервно-вегетативной дисрегуляции, следствием чего является нарушение тока крови и лимфы, способствующее образованию отёков и гранулематозной лимфоплазмоцитарной реакции.

 

Rosenthal ведущими факторами полагал повышенную сенсибилизацию тканей и врождённые аномалии их развития, в частности, дефекты строения лимфатической системы. Интересны сообщения о роли токсоплазмоза и рецидивирующего кандидоза (Miyashita M., 1995) в генезе синдрома. Исследования Н.Н.Ангелюк (1972) позволили выявить поражения черепных нервов у больных синдромом (глазодвигательного, обонятельного, тройничного, лицевого, слухового, блуждающего).

У части больных отмечена сенсибилизация к стрептококку и стафилококку, что подчёркивает инфекционно-аллергическую природу заболевания. Определённое значение имеют также хронические очаги одонтогенной инфекции, вируса Herpes simplex, гаймориты, синуситы. Немаловажное значение придают состоянию иммуно-биологических барьеров.

 

Вероятно, общим фоном синдрома являются вегето-сосудистая недостаточность и нарушения микроциркуляторных механизмов в фазе лимфооттока. Отмечается сезонный характер первичного появления и рецидивов заболевания.
Средний возраст пациентов - 25-35 лет. К провоцирующим факторам относят: переохлаждение, применение различных лекарственных веществ (особенно антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, аллергогенных продуктов и медикаментов, стрессы, приём в больших дозах алкогольных напитков, использование несовместимых пищевых продуктов).

 









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100