Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Болезнь Кирле (кератоз фолликулярный и парафолликулярный). (Рис.7-12).
Описана J. Kyrle в 1916 году. В патогенезе определённое значение имеет, кроме нарушения углеводного обмена (признаки заболевания описаны у больных сахарным диабетом), хронический гепатит с развитием вторичной недостаточности витамина A(ArgenzianoG., Satriano R.A., 1981). Описано развитие болезни Кирле на фоне гиперлипопротеинемии, характеризующейся повышением в крови уровня холестерина и триглицеридов(КЛ.Тотеск1, 1980).

 

Рис.7-12: Кератотические элементы на языке при болезни Кирле.

 

Заболевание отличается крупными (до 5 мм, на коже-до 8-9 мм в диаметре) роговыми узелками, которые, сливаясь, образуют буроватые бляшки с бородавчатой роговой поверхностью и красно-фиолетовым ободком округлых или полигональных очертаний. При удалении таких роговых наслоений-"конусов" обнажается эритематозная поверхность с кратерообразными кровоточащими углублениями, заживающие пигментированным рубчиком. В полости рта элементы заболевания могут располагаться в любых местах, диссеминированно или линейно (линии смыкания, боковые поверхности языка).

 

Дифференциальный диагноз проводят с красным плоским лишаем, болезнью Дарье, порокератозом Мибелли. Лечение малоэффективно, рекомендуется радикальное удаление очагов кератоза посредством крио- и лазеродеструкции.

 

Кожный рог - доброкачественный гиперкератоз. Встречается на коже, красной кайме губ (первичный, или истинный вариант); описан на языке (на фоне лейкоплакии). Кожный рог, формируясь на участке лейкоплакии (ограниченного гиперкератоза), очень медленно растёт в высоту, при этом диаметр его основания почти не меняется. Сформировавшаяся опухоль представляет собой конусообразную роговую массу, длина которой обычно превышает диаметр её основания. Течение заболевания длительное, иногда возможно озлокачествление.

 

Дифференциальный диагноз (на языке) - с кератопапилломой, роговым типом кератоакантомы.

Лечение радикальное, в пределах здоровых тканей.

 


Лишай красный отрубевидный волосяной Девержи (рис.7-13)- форма фолликулярного кератоза. Заболевание описано M.A.Devergie в 1856 году. Большинство авторов не отрицают как наследственный (аутосомно-доминантный), так и приобретённый (эндокринные и нервные нарушения) характер болезни.
Характеризуется мелкими фолликулярными роговыми узелками, кератодермией ладоней и подошв с возможным развитием эритродермии. Основной признак - остроконечные фолликулярные папулы с роговыми пробками на вершине. Они могут сливаться в бляшки, в окружности которых всегда находят мелкие типичные конусовидные папулы. Возможны абортивные формы заболевания.

 

Рис.7-13: Лейкокератоз языка при красном волосяном лишае Девержи.

При поражении полости рта наблюдается диффузный гиперкератоз и высыпания, напоминающие папулы красного плоского лишая (но более остроконечные, имеющие роговую пробку на вершине). Элементы могут захватывать большие площади, располагаться на спинке и вентральной поверхности языка. Нередко появляется чувство "стянутости" языка и щёк, "шершавости" языка, развивается дисгевзия.

М.P.Baden, S.I.Roth (1968) описывают диффузный гиперкератоз полости рта, у ряда больных - папулёзные высыпания лихеноидного типа.

 

Дифференциальный диагноз проводят с другими кератозами, псориазом. Лечение: курсы кератопластических средств (витамины А, Е, группы В), ретиноиды (тигазон). Местно - аппликации витамина А, аевита.









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100