Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

ГРУППА ИСТИННЫХ ДИСКЕРАТО3ОВ И ЛЕЙКОПЛАКИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Лейкоплакия.

Хроническое заболевание полиэтиологической природы, относится к группе кератопреканкрозов и характеризуется патологическим ороговением слизистых оболочек. Чаще поражаются слизистые оболочки полости рта, языка, красная кайма губ. Лейкоплакию наблюдают и на других слизистых оболочках (пищевод, шейка матки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, крайней плоти и др.).

Болеют преимущественно мужчины старше 50-летнего возраста. Schuermann (1958) различает 3 видалейкоплакии: лейкоплакию-симптом, возникающую при системных заболеваниях; лейкоплакию-болезнь (истинная лейкоплакия), характеризующуюся ороговением слизистой оболочки без признаков воспаления, ложную лейкоплакию, включающую красную волчанку, красный плоский лишай и заболевания слизистой оболочки рта, сопровождающиеся появлением очагов гиперкератоза. А.Л.Машкиллейсон (1970) выделил 4 формы лейкоплакии; лейкоплакия курильщиков Таппейнера, плоская, веррукозная, эрозивно-язвенная.

В этиологии лейкоплакии определённое значение придаётся наследственной предрасположенности. Среди эндогенных факторов выделяют системные поражения органов (желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др.). Лейкоплакию находят у больных, страдающих диабетом, гиповитаминозами, анемиями. Придают значение действию табачного дыма, хронической травме, влияниям гальванизма, воздействию метеорологических факторов, психическим расстройствам, хроническим воспалительным процессам в слизистой оболочке. Усилению местного ороговения могут также способствовать микроорганизмы (дрожжеподобные грибки, бледная спирохета, палочка Коха и др.). Нельзя исключить и роль внешних раздражителей: употребление очень горячей пищи, жевание табака, бетеля, наса. Длительность и возможность трансформации в рак во многом зависит от формы лейкоплакии.

Лейкоплакия может возникнуть как профессиональное заболевание на некоторых производствах у 6-73% рабочих (РЯ.Пеккер, 1969). Профессиональные кератозы полости рта описаны при воздействии анилиновых красок и лаков, паров и пыли пека, продуктов сухой перегонки угля, каменноугольной смолы, фенола и формальдегида, паров бензина, бензола и т.д. Особенно неблагоприятно сочетание воздействия вредных профессиональных факторов с курением табака.

Клиническая картина лейкоплакии во многом определяется локализацией патологического процесса. Заболевание обычно начинается с участка покраснения вследствие воспаления слизистой оболочки. В последующем развивается плоская форма лейкоплакии, характеризующаяся равномерным распределением ороговения на ограниченных участках слизистой оболочки. В последующем в случаях прогрессирования процесса лейкоплакическии очаг приподнимается над уровнем слизистой оболочки, имеет бугристую поверхность, что свидетельствует о веррукозной лейкоплакии. Появление трещин и эрозий на поверхности веррукозных изменений отражает трансформацию в эрозивную форму лейкоплакии.

Рис.7-1: Плоская лейкоплакия вентральной поверхности языка.

 

Лейкоплакия курильщиков характеризуется ороговением твёрдого и частично мягкого нёба, а также спинки языка. На беловато-сером или на сером фоне ороговевшей слизистой оболочки нёба хорошо заметны концевые отделы протоков малых слюнных желёз в виде красных точек.
Случаи озлокачествления этой формы, поданным литературы, - 4% всех раковых опухолей (Reddy, 1974). После прекращения курения она быстро регрессирует.

 

Плоская форма наблюдается наиболее часто. (Рис.7-1). Отмечают ограниченные, не возвышающиеся участки ороговения серовато-бурого оттенка без уплотнения в основании и напоминающие плёнку, которая не снимается при поскабливайии; подобные участки ороговения могут находиться вблизи металлических и пластмассовых пломб и металлических протезов. Эта форма крайне редко трансформируется в рак.









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100