Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru




Полезное в сети

Лечение: лучший эффект наблюдают при комбинированном лечении преднизолоном, антибиотиками широкого спектра действия, делагилом. Продолжительность лечения и темпы снижения суточной дозы определяются тяжестью болезни. Применяют также цитостатики (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид). При выявлении антител иммуноглобулина А к базальной мембране назначают сульфоновые препараты (диаминодифенилсульфон по схемам, рекомендуемым при лечении герпетиформного дерматита).



Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта. Описанное в 1959 году Б.М.Пашковым и Н.Д.Шеклаковым, заболевание характеризуется доброкачественным хроническим течением, отсутствием осложнений, не сопровождается акантолизом и не приводит к развитию рубцово-спаечного процесса.
На слизистой оболочке полости рта начальными признаками болезни отмечают высыпания напряжённых пузырей, наполненных серозным содержимым, с плотной покрышкой, размером до 0,5 см. Пузыри окружены гиперемированным венчиком. В течение нескольких часов они вскрываются с образованием слегка болезненной быстро эпителизирующейся эрозии.

М.С.Ребрик (1974) выделила 3 клинические формы этого заболевания. Фиксированная форма характеризуется высыпаниями, локализующимися на одном и том же месте. Распространённая форма характеризуется возникновением пузырей на разных участках слизистой оболочки рта; высыпания располагаются на гиперемированном и отёчном основании. Эрозии не увеличиваются, их эпителизация замедленна.

 

Высыпания пузырей только на дёснах отражают признаки "климактерического" гингивита.
Дифференциальный диагноз проводят с многоформной экссудативной эритемой, истинной пузырчаткой, опоясывающим и простым пузырьковым лишаем, медикаментозными поражениями, пузырной формой герпетиформного дерматита Дюринга, пузырно-сосудистым синдромом.

Наиболее важен диагноз с вульгарной пузырчаткой, от которой данное заболевание отличается следующими признаками:
1) пузыри и эрозии на слизистой развиваются в течение долгого срока (несколько лет), не ухудшая состояния больного,
2) пузыри локализуются на гиперемированной слегка отёчной слизистой, дольше на ней сохраняются, имеют более плотную покрышку, прозрачное или геморрагическое содержимое,
3) эрозии после вскрытия пузыря безболезненны или малоболезненны, не увеличиваются, покрыты фибринозным налётом с обрывками эпителия по краям, заживают быстро, без образования рубца,
4) симптом Никольского отрицательный, симптом "возникающего пузыря" определяется почти в 1/3 случаев, симптом перифокальной субэпителиальной отслойки положителен в половине случаев,
5) акантолитические клетки не обнаруживаются.

 

Наибольшая сложность в диагностике обнаруживается с пузырно-сосудистым синдромом. Отличия составляют л ишь только геморрагическое содержимое пузырей и соответствующий анамнез при последнем.

Влечении назначают витамины Р и С, антигистаминные препараты, антималярийные средства и небольшие дозы кортикостероидов. Местно проводят дезинфицирующую обработку рта, туширование эрозий растворами анилиновых красителей, аппликации кератопластических лекарств.









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:



Rambler's Top100