Запах изо рта (халитоз)

ГЛАВНОЕ МЕНЮ


Практическому врачу


Студенту


Новости стоматологии

ДЛЯ КОНТАКТОВ

Присылайте свои замечания, дополнения, а также свой опыт лечения тех или иных заболеваний полости рта на адрес:
svic76@bk.ru


Фиброма (рис. 14-3) - доброкачественная соединительнотканная опухоль мезенхимального происхождения. Различают твёрдую и мягкую фиброму. Твёрдая фиброма плотной консистенции, слабо-розовой окраски, либо цвета здоровой слизистой оболочки. Её поверхность гладкая. Расположена обычно на широком основании, реже - на ножке.


Рис. 14-3: Фиброма языка.     

Мягкая фиброма может быть единичной или множественной, иметь вид висячих мешочкообразных элементов. В пределах опухоли слизистая оболочка морщинистая, розовой или ярко-красной окраски, при хронической травме наблюдают ороговение.
Фибромы отличаются медленным ростом, обычно не беспокоят больных, длительно существуют. Часто фиброма локализуется на слизистой щёк, линии смыкания зубов, боковых поверхностях языка. Гистологически наблюдают пучки коллагеновых волокон и соединительнотканных клеток.
В твёрдых фибромах коллагеновые волокна плотно прилежат друг к другу. В них могут наблюдаться отложения солей извести, гиалиноз. Мягкие фибромы характеризуются наличием зрелых клеточных элементов, которые наблюдают среди рыхло расположенных волокон. Фиброму следует дифференцировать от папиллом, гемангиом, миом, интерстициальных фибром языка, вульгарных бородавок, меланоцитарного невуса, дерматофибромы, фибропапилломы.
Лечение хирургическое (иссечение в пределах здоровых тканей).

 

Синдром Гарднера. Описан впервые J.Devis и G.Bussi (1912), наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется предраковым интестинальным полипозом, эпидермоидными кистами, фибромами, остеомами, гиперостозами. В полости рта, особенно на языке, встречаются множественные фибромы размером 3-5 мм в диаметре. Другой нередкий симптом - скротальный язык.

 

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими опухолевыми синдромами, характеризующимися аналогичными нарушениями (болезнь Каудена, синдромы Пейтца-Егерса-Турена, Кронкайта-Канады).

Хондрома. Опухоль более плотной хрящевой консистенции. На языке описана крайне редко (InsuokoT. с соавт., 1984).

 

 

Нейрогенные опухоли
Нейрилеммомы (шванномы) языка встречаются нередко. Шваннома языка описана TaleiY. R. С соавт. (1991). Опухоль определялась в мягких тканях языка, неподвижная, безболезненная, с четкими границами. Нарушений чувствительности или парезов, в отличие от злокачественного варианта (нейрогенной саркомы), не отмечается. Нейрилеммомы обязательно должны иметь гистологическую верификацию (Flickinger F.W. ссоавт., 1989).

 

Нейрофиброматоз - системный наследственный нейрокутанный факоматоз. Одной из разновидностей заболевания является болезнь Реклингхаузена. Описан Akenside в 1768 году. Клинические проявления на коже разнообразны: пятна цвета "кофе с молоком", резко контурированные. В подмышечных ямках имеются патогномоничные для заболевания множественные мелкие пигментные пятна ("веснушчатость"). Следующий признак - множественные нейрофибромы и мягкие фиброзные узелки, пальпирующиеся вдоль периферических нервов. У 5-10% больных папилломатозные узелки обнаруживаются на слизистой оболочке щёк, губ, языка. При поражении языка процесс занимает любые его поверхности.
Нейрофибромы представляют собой мягкие лилово-розовые, куполообразно возвышающиеся или сидящие на ножке округлые от 2-3 мм до 2 см образования. От лёгкого надавливания многие опухоли втягиваются в кожу (симптом "кнопки от звонка"). Лечение: хирургическое иссечение отдельных опухолей.

 









Комментарии:



Добавить комментарий:

(нужен для оповещения о новых комментариях)

Введите контрольную сумму:
 


Разное:




Rambler's Top100